Сахарный диабет и работа по сменам. Сахарный диабет и профессия Кем работают мужчины диабетики

Количество больных сахарным диабетом постоянно растёт. Это, как правило, люди, которые могут и даже должны работать. К сожалению, исследования показывают, что у них есть проблема с поиском полноценной работы – 16% больных сахарным диабетом боятся дискриминации и скрывают факт своей болезни.

Рабочее место для людей с сахарным диабетом

тремор мышц
чувство голода
зевота и сонливость
заторможенность мышления
головокружение
нервозность и агрессивность
обильный пот
слабость
нарушения памяти
нарушение зрения
потеря сознания
судороги
гипотермия

бледность кожных покровов
раздражительность, гиперактивность
сонливость
головокружение
трудности с концентрацией внимания
тремор мышц
слабость
боль в животе
ускорения пульса

Сделайте это обязательно! Когда человек с сахарным диабетом плохо себя чувствует и подозревает гипогликемию, но не может измерить уровень сахара, он должен съесть что-нибудь сладкое, например, кусочек шоколада, выпить стакан сока или сладкого чая.

Проблемы с работой людей, больных сахарным диабетом

Несмотря на то, что больные сахарным диабетом способны трудиться на многих профессиях, часто они имеют проблемы с поиском работы.

В свою очередь, те, кто работает, часто боятся потерять свою работу из-за ложного убеждения о более частом отсутствии на работе или более низкой производительности диабетиков. Однако, согласно исследованиям, правильный контроль диабета практически полностью исключает какие-либо осложнения и позволяет полностью сохранить трудовую эффективность.

Согласно показаниям медицинской социальной экспертизы, при сахарном диабете трудоспособными считаются пациенты, имеющие легкую и среднюю степень тяжести этого заболевания, которое протекает без осложнений и выраженных поражений систем и внутренних органов, а также без сопутствующих патологий, но при условии, что вид трудовой деятельности пациенту не противопоказан.

При сахарном диабете легкой степени противопоказан физический труд, являющийся тяжелым, а также любые виды работ, связанных с промышленными ядами. Таким больным не должны назначаться командировки и сверхурочная работа, ночные смены и дежурства, а трудовой график не доложен быть ненормированный. Еще одним противопоказанием является неблагоприятный микроклимат, в котором трудится больной диабетом.

При средней степени сахарного диабета существуют следующие противопоказания:

1. Больным, которые живут без инсулина, нельзя заниматься физической деятельностью средней тяжести, а также умственным трудом, который связан с высоким нервным и психическим напряжением.

2. Инсулинозависимым больным, когда течение сахарного диабета проходит лабильно, не рекомендована работа, которая при внезапном ее прекращении может привести к несчастным случаям или к срыву процесса производства - это работа на конвейере или пульте управления, с движущимися механизмами, в горячем цехе или на высоте, работа водителем и прочие подобные направления деятельности. Таким больным можно заниматься хозяйственной или административной деятельностью, легким физическим и интеллектуальным трудом. В некоторых случаях необходимо уменьшение объемов производственного труда.

3. Больным, у которых поражены сосуды ног, противопоказаны такие виды трудовой деятельности, которые связаны с долгим хождением, стоянием или вибрацией. А тем, у кого поражена сетчатка глаз, нельзя напрягать зрение на протяжении длительного времени.

Помимо этого, трудящимся с сахарным диабетом необходимо регулярное лечение в профильных санаториях.

Молодым людям, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется профессиональная ориентация и переобучение с дальнейшим рациональным трудоустройством, при котором должно учитываться, что гипогликемическое состояние опасно не только больному, но и окружающим его людям, поэтому работающий диабетик должен иметь возможность приостановить работу для того, чтобы поесть или ввести инъекцию инсулина.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте . СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Заказала диабетом и думаю а как быть инсулинозависимым? Сколько колоть инсулина? Рядом эндокринолога нет или это для 2 типа?

Елена - 15 сен 2015, 15:00

Со 2 типом диабета, не важно, на инсулине он или нет, очень и очень сложно получить группу инвалидности (даже третью), так как этот тип как раз врачи и учёные и называют Образом жизни, что подразумевает строгую диету и возможное полное излечение от недуга. Ну а если, как говорят в народе, человека со 2 типом СД переводят на инсулин, так это только от его как раз не правильного Образа жизни, в питании, в физических нагрузках, употреблении алкоголя, не соблюдении диеты №9 и та далее… Простыми словами, СД 2 типа «нажранный» диабет наглым образом и людям идущим на МСЭ для установления инвалидности именно 2 типа, должно быть за это стыдно! А СД 1 типа-это аутоимунное, пожизненное, хроническое и инвалидизирующее в 99.9% случаях серьёзное заболевание! СД 2 типа составляет 90-93% из числа всех заболевших этим недугом как сахарный диабет, а СД 1 типа всего 7-10%. Так что господа и леди второтипники и второтипницы, жрать меньше надо и идти работать среднетяжёлым физическим трудом, так как надо снижать вес и компенсировать свой смешной диабет, а не жрать и не добиваться осложнений, а потом идти с этим на МСЭ-народ смешить.

Работа- неотъемлемая часть жизни практически любого человека. Является она и составляющей жизни диабетика. При надлежащем уходе, включающем в себя соответствующую диету, занятия спортом, посильные физические нагрузки, регулярный контрольсахара и т.д.,образ жизни диабетика может классифицироваться как нормальный. Важно просто приспособиться к особенностям данного заболевания и продолжать быть активным в собственной жизни, тогда работа при сахарном диабете будет в радость. Главное знать, кем можно работать при сахарном диабете, а кем нельзя.

Выбирая работу, страдающий диабетом должен учесть 2 фактора: во-первых , осознавать всю степень и тяжесть данного заболевания; во-вторых , выбирать работу, избегая такого рода деятельность, которая подвергала бы опасности вашу жизнь и жизни других людей

(недопустимы профессии летчика, водителя общественного транспорта, высотника и т.д.). Нецелесообразно избегать разумных умственных, физических нагрузок и активного образа жизни, подавляя в себе волю к жизни.

Помните, при диабетевы можете легко вести полноценный образ жизни, все зависит от вас. Доказательством этого служат множество примеров одаренных знаменитых людей, страдающих диабетом. Несмотря на всю серьезность этой болезни, они смоглидостичь высот в сфере науки, искусства и т.д. Проявите наблюдательность, и вы заметите множество диабетиков, живущих впривычном для них ритме, не обделенных активностью и работоспособностью. Не всегда есть желание распространяться о своей болезни, но придерживаться диеты, применения препаратов, жизненно необходимо, в результате работа и диабет будут достаточно совместимы.

Во избежание недоразумений, сообщите начальствующему руководству о своем заболевании и связанными с ним процедурами, например, почасовые диета, укол инсулина илиприем таблеток на работе. Избегайте при диабете работы в ночное время, командировок, психоэмоциональногонапряжения. Желательно овладеть несколькими профессиями, чтобы во время трудоустройства не возниклозамешательстваи отчаяния от того, что вы не можете устроиться на работу.

Приветствуютсяпрофессии при сахарном диабете, минимально провоцирующие стресс и не усугубляющие течение болезни. При тяжелой форме диабета рекомендован надомный труд. Экстремальные профессии недопустимы. Наиболее приемлемы специальности экономиста, библиотекаря, портного, лаборанта, врача-терапевта, медсестры, фармацевта, учителя, дизайнера, техника и т.п.Профессия повара-кондитера, или работа, связанная с дегустацией - не вариант...

Когда работа – смысл жизни или же ей вы посвятили всю свою жизнь, то разумно не оставлять любимое занятие, а пересмотреть условия труда, сделать их наиболее приемлемыми для вашей болезни. И если согласоватьс руководством некоторые нюансы, можно перейти на менее опасную и подходящую должность.

Бывает, страдающие диабетомсталкиваются с вопросом дискриминации, и они вынуждены отстаивать свои права в связи со своей болезнью. Существуют страны, где этот вопрос решается нагосударственном уровне, позволяя диабетикам получить образование и работу. Для поддержки диабетиков созданы всевозможные школы, форумы, группы. С их помощью разрешимы вопросы трудоустройства и получения образования, так что работа при сахарном диабете всегда найдется, было бы желание.

А вы кем работаете? Пишите комментарии.

В современном, круглосуточно функционирующем мире многие люди работают в самом разном режиме - только по ночам; то днем, то ночью; один день так, в другой раз уже иначе. Соответственно, меняется и режим сна и отдыха, физической активности в разное время суток, приема пищи. А это все значимо влияет на уровень глюкозы крови. Поэтому необходимо по-разному подходить к лечению сахарного диабета в дни отдыха и дни работы.

Если сахарный диабет у вас был выявлен недавно или вы поменяли работу и ее режим, то первое время потребуется чаще измерять уровень глюкозы крови. Самым лучшим вариантом будет, если вы сможете вести в это время подробный дневник самоконтроля. Он поможет оценить, как работа в разное время, в разные смены - ночные и дневные - влияет на ваше состояние. Если вы не сможете разобраться самостоятельно, именно дневник самоконтроля поможет вашему лечащему врачу ввести необходимые коррективы.

Конечно, подход к коррекции лечения в разное время будет отличаться при сахарном диабете 1 и 2 типов.

Сахарный диабет 1 типа

Если вы работаете по нестабильному графику или в вашем рабочем расписании бывают и ночные смены, или очень долгие - более, чем по 12 часов, то лучшим вариантом лечения будет применение инсулина в болюс-базисном режиме (инсулин ультракороткого или короткого действия на прием пищи и для коррекции уровня глюкозы крови и базальный инсулин) или применение инсулиновой помпы.
При использовании готовых смесей инсулина (то есть когда в одном картридже уже есть и инсулин короткого, и длительного действия - болюсный и базальный) могут возникнуть определенные сложности при разном времени введения инсулина.

Ночные смены

Если вы работаете по ночам и работа связана с физической нагрузкой (например, вы работаете официантом, медицинской сестрой или работником производственного цеха), то необходимо уменьшить количество базального инсулина, который вводите вечером, до 30% от суточной дозы инсулина.

При каждом приеме пищи более, чем в 1 ХЕ, вводите болюсный инсулин. Лучше, если это будет инсулин ультракороткого действия (НовоРапид, Апидра, Хумалог). Помните, что в ранние утренние часы чувствительность к инсулину меньше, чем вечером, учитывайте коэффициент чувствительности к инсулину в ранние (с 1:00 до 3:00) и поздние (с 4:00) ночные часы.

Если работа ночью более спокойная , не требующая особых затрат физических сил (к примеру, вы оператор круглосуточного колл - центра, охранник или диспетчер в аэропорту) дозу базального инсулина можно не менять. На каждый прием пищи вводите болюсный инсулин с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и коэффициента чувствительности к инсулину. В этой ситуации также лучше применять инсулин ультракороткого действия на случай, если не будет возможности перекусить.

При применении готовых смесей инсулина введите инсулин за 15 минут до ужина, но в дозе на 2-4 Ед меньше (в зависимости от уровня глюкозы крови). При употреблении в ночные часы пищи - применяйте дополнительно инсулин ультракороткого действия с учетом хлебных единиц и уровня глюкозы крови.

Дневные и ночные смены

Если вы работаете то в дневные, то в ночные смены, то и режим введения инсулина будет разным.
При работе в дневные смены вводите болюсный инсулин заранее перед приемом пищи, базальный - утром и в 22 часа инсулин средней продолжительности действия и утром или в 22 часа инсулин длительного действия
При работе в ночную смену пользуйтесь советами, представленными выше
Когда вы приходите домой и ложитесь спать после ночной смены, проконтролируйте уровень глюкозы крови. При низком значении (ниже 6 ммоль/л), съешьте 1-2 ХЕ «медленных» углеводов - хлеб, несладкие фрукты.

Работа по 12 и более часов

В этом случае в качестве болюсного инсулина лучше использовать инсулин ультракороткого действия - это уменьшит риск развития гипогликемий. Вводите его за 15 минут до каждого приема пищи с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и времени суток.
Если во время работы слишком мало времени на перекус и нет возможности измерить уровень глюкозы крови до еды, рассчитайте дозу инсулина на хлебные единицы и введите на одну единицу меньше расчетного количества. Хоть это и не совсем правильно, но также поможет избежать гипогликемии.
Помните, что физическая нагрузка снижает уровень глюкозы крови. Поэтому если ваша работа связана с физической активностью и вы несколько часов подряд работаете без перерыва, может возникнуть гипогликемия. Держите в кармане или где-то поблизости сахар-рафинад, таблетки/гель декстрозы или упаковку фруктового сока, купируйте гипогликемию адекватно и своевременно.
В качестве базального инсулина лучше использовать инсулин длительного действия - меньше инъекций надо будет делать на работе. В рабочий день снизьте количество базального инсулина до 30% от суточного при активной физической работе.

Работа по графику «сутки через 1-2 дня отдыха»

В рабочий день в зависимости от того, как вы работаете - ночью или днем - пользуйтесь рекомендациями, указанными выше.
В день отдыха корректируйте время введения и дозу инсулина в зависимости от вашей физической активности.

Сахарный диабет 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа может быть разным - только диета, применение самых разных таблеток, снижающих уровень глюкозы крови, комбинация их с инсулином или же только инсулинотерапия. В зависимости от вида применяемых лекарств во время работы в разное время суток, может по-разному изменяться и уровень глюкозы крови.

Ночные смены

Диета. Контролируйте уровень глюкозы крови! При приеме пищи в ночные часы старайтесь употреблять легкую пищу, содержащую небольшое количество углеводов, если работа спокойная. Если преобладает физическая нагрузка, включайте в рацион крупы, хлеб, фрукты.
Таблетированные лекарства для снижения глюкозы крови. Если ваши лекарства не вызывают гипогликемий (метформин, группа лекарств, называемая ингибиторы ДПП - 4) принимайте их в обычном режиме, назначенном врачом. Например, метформин по 1000 мг утром и поздно вечером.
При применении лекарств, способных вызывать гипогликемии (группа производных сульфонилмочевины), помните, что их необходимо принимать только вместе с едой! То есть, если днем вы отдыхали, спали и не ели, то примите их перед ужином (пусть и поздним на работе) и утром или в поздние ночные часы, если собираетесь поесть. Держите под рукой сахар-рафинад, таблетки декстрозы или упаковку фруктового сока/лимонада (какие именно таблетки, снижающие уровень глюкозы в крови, могут вызывать гипогликемии, уточните у своего лечащего врача или )
Инсулинотерапия. Если вы используете только базальный инсулин - вводите его в обычном режиме. При применении разных видов инсулина ознакомьтесь с рекомендациями для пациентом с сахарным диабетом 1 типа.

Дневные и ночные смены

Во время дневной смены применяйте ваши лекарства в обычном режиме.
В ночную - воспользуйтесь советами, представленными выше

Работа по 12 и более часов

Если вы только соблюдаете диету и принимаете препараты для снижения уровня глюкозы крови, старайтесь регулярно проводить измерения с помощью глюкометра. Не делайте больших перерывов между приемами пищи.
Таблетированные лекарства для снижения глюкозы крови. Если ваши лекарства не вызывают гипогликемий (метформин, группа лекарств, называемая ингибиторы ДПП - 4) принимайте их в обычном режиме, назначенном врачом. Например, метформин по 1000мг утром и поздно вечером.
При применении лекарств, вызывающих гипогликемии (группа производных сульфонилмочевины), помните, из необходимо употреблять только вместе с едой в назначенное врачом время. Например, в завтрак и в ужин. При работе более 12 часов и необходимости позднего ужина старайтесь съедать что-то легкое, содержащее белки, жиры и небольшое количество углеводов - например, стакан кефира, несладкие фрукты.
Какие именно таблетки, снижающие уровень глюкозы в крови, могут вызывать гипогликемии, уточните у своего лечащего врача или
Новая группа препаратов - инкретины, которая вводится инъекционно, не вызывает гипогликемий. В нашей стране к ним относятся препараты Эксенатид (Баета) и Лираглутид (Виктоза). Их необходимо вводить в обычном режиме. Лираглутид - 1 раз в сутки, эксенатид - максимум за 60 минут до еды два раза в сутки.
Инсулинотерапия. Если вы используете только базальный инсулин вводите его в обычном режиме. При применении разных видов инсулина ознакомьтесь с рекомендациями для пациентом с сахарным диабетом 1 типа.
При комбинации инсулина и таблеток, снижающих уровень глюкозы крови воспользуйтесь отдельными рекомендациями для ваших групп препаратов.

Гибкий график работы потребует от вас большего внимания к себе и уровню глюкозы крови. Но это вовсе не значит, что надо отказываться от любимой профессии. Конечно, во время работы не всегда есть время измерить уровень глюкозы крови, а иногда и поесть. Но всё же - старайтесь прислушиваться к себе, своим ощущениям и находить свободную минутку для себя. Всегда помните про гипогликемии, которые могут застать вас врасплох на работе!

Помните: ни одна самая интересная, хорошо оплачиваемая работа не должна ухудшать состояние вашего драгоценного здоровья.

Хотя и, надо признать, осведомлённость всего населения о «сахарной болезни» тут довольно высока. Имеется и специальная общественная организация, занимающаяся проблемами детей и подростков, больных диабетом , в плане их учёбы и работы. Заслуживает внимания, что большинство пациентов с СД, как юных, так и взрослых, — благодаря в значительной мере активной популяризации знаний о диабете и пропаганде здорового образа жизни — не скрывают своего заболевания. И уж, конечно, не стесняются выполнять свои повседневные «диазадания» на виду у окружающих.

Так, мне неоднократно доводилось видеть молодых людей, скорее всего студентов, делающих анализ крови на глюкометре или вводящих инсулин с помощью щприц-ручек в кафе, на станциях метрополитена и в других общественных местах. Кем они станут завтра? Не помешает ли им диабет добиться намеченных целей?

Ведь не помешал он многим всемирно известным спортсменам, учёным, артистам, писателям, политикам вписать свою славную страницу в историю. Среди них — хоккеист Бобби Кларк и футболист Гарри Мэббат, артисты Федор Шаляпин и Людмила Зыкина, Элизабет Тейлор и Элвис Пресли, художник Поль Сезан, учёный Томас Эдисон, писатели Герберт Уэллс и Михаил Шолохов, маршал Федор Толбухин, политические деятели Насер и Садат, Тито и Горбачев и многие другие представители разных стран и национальностей. Любопытно, что в списке американских рекордсменов с СД числится 33 спортсмена; ещё более внушителен список артистов и певцов. Пример этих людей — яркое свидетельство того, что заболевание диабетом — отнюдь не крах всех надежд заняться любимым делом.

Все ли профессии доступны?

Однако повседневная жизнь больного диабетом должна быть подчинена определённому лечебно-профилактическому и гигиеническому режиму. Только его тщательное соблюдение может позволить людям, страдающим этим недугом, быть социально активными, вести максимально приближенный к нормальному образ жизни, заниматься интересной и полезной работой. Важно и то, что увлекательная и совместимая с требованиями индивидуального режима деятельность — это, несомненно, мощный фактор поддержания жизненной активности больного, его социальной удовлетворённости.

Однако как диабетолог с многолетним стажем могу подтвердить: специфические особенности отдельных видов трудовой деятельности отрицательно влияют на течение заболевания, затрудняют его компенсацию, повышают риск возникновения тяжёлых осложнений, приводят к ранней инвалидизации, а в ряде случаев — просто противопоказаны больному диабетом .

Поэтому проблема сочетания трудовой деятельности с ограничениями, обусловленными характером заболевания, не снимается с повестки дня при выборе профессии, в период учёбы, работы и даже в пенсионном возрасте.

В наше время научного прогресса и высоких технологий появилось множество новых профессий, расширяющих виды трудовой деятельности. Так, в действующем в России «Классификаторе профессий» мы находим несколько тысяч наименований самых различных профессий (только на букву «А» их насчитывается более тысячи!). Но, к сожалению, далеко не всё приемлемо при диабете. Некоторые специальности однозначно противопоказаны, допуск ко многим другим имеет жёсткие ограничения. И, конечно же, неоправданно звучат появляющиеся иногда в СМИ высказывания о том, что «при хорошей компенсации СД и отсутствии осложнений можно владеть любой профессией». (Кстати, всегда ли столь желанная компенсация остаётся стабильной?)

Разумеется, в решении вопроса о профессиональной ориентации и трудовой деятельности больного диабетом необходим не формальный (наличие заболевания), а индивидуальный подход. Он должен учитывать не только и даже не столько сам факт наличия заболевания, но и его важные персональные особенности: форму, тяжесть и характер течения, средства и режим лечения, наличие и выраженность осложнений, «диабетологическую » грамотность пациента, владение средствами самоконтроля и неотложной самопомощи, уровень самодисциплины и ответственности за себя и окружающих.

Шаг за шагом…

Как считают многие диабетологи в Австралии, оптимально, если в процесс воспитания заболевшего диабетом ребёнка ему ненавязчиво будет прививаться интерес к таким занятиям, которые впоследствии он сам, по собственным устремлениям, а не вынужденно, будет рассматривать как приоритетные, наиболее для него желательные в плане профессиональной деятельности.

Тактично, компетентно, с детства ребёнка можно знакомить с такими сферами жизни, как музыкальное искусство, инженерно-конструкторское дело (диапазон возможностей тут огромен!), профессиональная работа с компьютером, изучение иностранных языков (переводческое дело), теоретическая физика, математика, педагогика, финансово-экономический менеджмент и так далее.

По мере взросления ребёнка при поиске его профессиональной ориентации родители и преподаватели могут постепенно разъяснять ему личную и общественную целесообразность предпочтительного выбора той или иной «подходящей» профессии, приводить аргументы её привлекательности и перспективности. Подобные аргументы могут использоваться и в общении с молодыми людьми, заболевшими диабетом в период их учёбы в институте или имеющими пока небольшой стаж работы по специальности, — теми, у кого впереди еще много лет полноценной «жизни с диабетом», и во имя такой жизни они могут осознанно изменить в нужном ракурсе свою будущую профессию.

Кстати, носителями и пропагандистами подобных разумных решений могут нередко выступать и сами молодые люди — больные диабетом . В одном из недавних Интернет-сообщений Международной диабетической федерации (IDF) было опубликовано обращение «Группы поддержки» больных учащихся. Среди его авторов — Анна Остергре (23 года, студентка Копенгагенского университета, СД 1 типа с 1999 г.), Дана Льюис (студентка Университета Алабамы, 19 лет, болеет с 14 лет), Куйтлин Мак Энери (студентка Джорджтаунского университета, 22 года, болеет с 3-х лет)…

Когда диабетом заболевает человек в более зрелом возрасте, имеющий солидный профессиональный стаж и опыт (чаще всего болезнь протекает тогда по второму типу), вопрос о дальнейшей профессиональной деятельности решается сугубо индивидуально, с учётом многих, в том числе психологических, факторов.

Если характер этой деятельности позволяет совместить её с выполнением необходимых лечебно-профилактических мероприятий, то больной может продолжать работу по специальности, ограничившись лишь необременительной коррекцией её графика и продолжительности, режима питания и физической активности. Чаще всего такое возможно при СД 2 типа. Значительно реже, но вовсе не исключено, и при диабете 1 типа . Иногда заболевшему однозначно приходится прекратить работу в привычной должности и сфере.

Если человеку — в силу сложившихся привязанностей, накопленных знаний и опыта — трудно уйти в другую сферу профессиональной работы или вовсе прекратить её, то в подобных ситуациях целесообразна смена специальности на близкую по профилю к предшествовавшей. Например, заболевший водитель автобуса или такси может переквалифицироваться на должность слесаря-ремонтника или диспетчера в том же автопарке; действующий профессиональный спортсмен может стать тренером юношеской команды, администратором спортшколы; милиционер перейти на неоперативную работу в своём же ведомстве; офицер-военнослужащий — на работу в военкомат, военное учебное заведение…

Медицинские ракурсы

Безусловно, в основе подобной переквалификации или изначального выбора профессии должны лежать основные медицинские требования. Они таковы:

исключение работ со сменным графиком, в позднее вечернее и ночное время;

отказ от работ (или их ограничение), связанных с повышенной физической нагрузкой и вредными условиями труда (неблагоприятным микроклиматом рабочих помещений, опасными физическими, химическими и биологическими воздействиями, длительным зрительным и сильным психо-эмоциальным напряжением);

исключение работ в экстремальных условиях (подводных, подземных, в чрезвычайных обстоятельствах, в изолированных помещениях и т.п.);

исключение (ограничение) работ по управлению наземным, воздушным, подземным и другим общественным транспортом, строительными и другими опасными и сложными механизмами;

исключение (ограничение) работ в условиях, не позволяющих или затрудняющих обращение за помощью к окружающим, оказание неотложной медицинской помощи.

С учётом этих исходных требований и с точки зрения приемлемости для больного диабетом все виды профессий можно разделить на три основные группы.

Противопоказанные.

Водители общественного транспорта (автобусов, трамваев, троллейбусов, такси), лётчики, космонавты, подводники, водолазы, шахтеры, работающие в кессонах, строители и монтажники-высотники, водители и операторы передвигающихся строительных и других механизмов, ремонтники наружных электросетей, горноспасатели; работа с высоким уровнем физических, химических или биологических (инфекционных) вредностей, работа в сложных (экстремальных) температурно-влажностных условиях, работа в местах, отдалённых от возможности оказания неотложной медицинской помощи; другие профессии высокого риска, связанные с возникновением экстремальных ситуаций, требующие особого внимания и ответственности, исключающие возможность соблюдения необходимого больному лечебно-профилактического режима.

Относительно противопоказанные.

Работы и профессии, связанные с частыми командировками, сопряжённые с воздействием производственного загрязнения окружающей среды, требующие длительного зрительного напряжения; профессиональный спорт; работы в изолированных помещениях без напарников, с ненормированным рабочим днем, высоким психо-эмоциональным напряжением.

Преподаватели средней и высшей школы, научные сотрудники и лаборанты (при исключении воздействия вредных факторов окружающей среды), медики (кроме специальностей хирургического профиля, инфекционистов, скорой медицинской помощи), фармацевты, финансовые работники, экономисты, программисты, строители и ремонтники внутренних помещений, библиотекари, различные виды административно-хозяйственной и управленческой работы и ряд других профессий, не препятствующих соблюдению требуемого для данного больного режима.

За рулём своей машины

Несколько за рамками нашей темы — вопрос о пользовании личным автомобильным транспортом. Естественно, тем больным, у кого нет медицинских противопоказаний, связанных с преклонным возрастом, тяжестью и характером течения заболевания, нет оснований ограничивать право вождения личного автомобиля. В большинстве случаев без ограничений могут водить машину больные СД 2 типа . Что касается пациентов с СД 1 типа , то им также разрешено находиться за рулём своего автомобиля — при условии, что заболевание хорошо компенсировано, они не склонны к частым гипогликемическим реакциям и обусловленных «гипо» затуманенности и потере сознания. Но желательно на «спокойных» магистралях, где нет интенсивного движения транспорта и пешеходов.

В любом случае водитель при этом должен:

не нарушать предписанный ему режим питания и приёма лекарств (уколов инсулина );

садиться за руль после положенного приёма пищи и не позднее, чем за час до её очередного приёма;

иметь при себе глюкометр , сахароснижающие средства и шприц-ручку , препарат глюкагон , бутерброд, немного сладостей, таблетки глюкозы, простую и сладкую (на сахаре) воду;

при малейших признаках начинающейся гипогликемии немедленно остановить машину и проверить уровень сахара крови , при необходимости принять таблетки глюкозы, выпить сладкую воду и т.п.;

желательно иметь при себе медальон (браслет) с указанием о наличии у него СД или иное подобное удостоверение с записью в нём адресов и телефонов лиц, которых надо известить в случае необходимости (обращение за скорой медицинской помощью, авария);

при длительной поездке не реже чем через полтора — два часа делать остановки для отдыха.

Профессор Илья Никберг, Сидней

Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости